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做試管嬰兒存在哪些風險

來源:未知 作者:試管嬰兒知識

  做試管嬰兒風險大嗎?母嬰健康是大家都非常關注的話題,尤其是在試管嬰兒治療過程中,由于是醫療技術,不少家長對于試管嬰兒技術存有疑慮,擔心做試管嬰兒風險大,比如異位妊娠、卵巢過度刺激、癌癥等。事實上,做試管嬰兒之前通常會進行相關的評估,了解情況,是否適合做試管嬰兒,這樣才是降低風險的好方法。詳細的內容讓我們一起來看看吧。

  

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  IVF試管嬰兒與異位妊娠

  IVF試管嬰兒可能會導致異位妊娠,因為人們認為IVF試管嬰兒應該避免這種風險。如果輸卵管受損或部分堵塞,風險無疑更大,可能在兩個或百分之三個左右,而輸卵管損傷后輸卵管的婦女的發病率與輸卵管手術后一樣高。這是因為在胚胎被移植后,它可能會自發地離開子宮并進入輸卵管,在那里可以植入。即使輸卵管已經完全切除,或在子宮交界處被阻塞,仍存在異位妊娠的風險,因為子宮壁中有一小段輸卵管不能被切除或阻斷。

  做試管嬰兒風險大嗎?卵巢過度刺激

  使用諸如FSH等劑物刺激卵巢可導致過多卵泡的生長,導致卵巢過度刺激(OHS)或卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。這種不必要的副作用可能是因為太多的劑物被給予,但它可能發生,因為卵巢異常敏感。

  OHS是常見的,通常是相對溫和的,只是引起一些卵巢腫脹。可能有腹部不適,女性感到“臃腫”,偶爾會有骨盆下痛。輕度OHS使一些婦女感到不適,通常持續兩到三天。這發生在多達百分之八的試管嬰兒循環中。

  中度OHS是不常見的,并伴有更明顯的腹部不適,有時,一般盆腔疼痛。腹部可能明顯腫脹,女性會感到疲倦,經常呼吸困難。在更嚴重的情況下,可能有一般的液體潴留,包括踝部腫脹。中度OHS可能需要在醫院短暫停留——通常只是為了休息和觀察。

  嚴重的OHSS是罕見的,但它是嚴重的。女性將經歷上述所有癥狀,但她們會更加明顯。呼吸困難可能是相當不愉快的,如果太多的液體積聚在胸腔或腹部是我需要排水手術。當液體滯留在錯誤的位置時,婦女可能需要靜脈滴注以提供額外的流體進入血流,因為流體進入組織的濃縮會聚集血液。入院至少一周,有時兩次,是必不可少的,因為未經治療的嚴重OHSS可能危及生命。

  在試管嬰兒治療過程中能防止卵巢過度刺激嗎?

  好消息是,妊娠期的超刺激通常會更糟。這也是事實,如果它的胚胎移植后,婦女懷孕,懷孕更有可能堅持。但如果預期超促排卵,許多生育單位推遲胚胎移植作為預防措施,冷凍胚胎。一旦新的月經周期開始,所有劑物的效果將消失,胚胎移植將是安全的。

  幾乎所有中度或重度的過度刺激是可以預防的卵巢發育的充分監測,雖然輕度過度刺激是難以預防的。有條件使女性易患OHSS,例如多囊卵巢綜合征。其他女性只是對非常排卵劑物反應很快,原因不明。女性傾向于超刺激,應給予低劑量的FSH,并在治療過程中小心監測。

  做試管嬰兒風險大嗎?試管嬰兒嬰兒容易受到畸形的影響?

  目前還沒有明確的證據表明IVF試管嬰兒嬰兒更容易受到畸形的影響,或者接受IVF試管嬰兒的婦女患某些癌癥的風險更高。染色體問題實際上與IVF試管嬰兒不太常見。倒是IVF試管嬰兒產生更多的多胎妊娠,這個風險更高。

  注

  在2015年度的寫作中,大約5500000名嬰兒出生在世界各地,結果是IVF試管嬰兒治療。

  沒有明確的證據表明,這些嬰兒比自然分娩的嬰兒更容易發生畸形。事實上,似乎某些類型的異常,如染色體問題,與IVF試管嬰兒不太常見。然而,IVF試管嬰兒嬰兒在出生時往往會有更多的問題,死胎可能更為常見。這可能不是由于試管嬰兒,這可能是因為通過IVF試管嬰兒懷孕的婦女更容易在懷孕時處于高危狀態。

  試管嬰兒治療非常有壓力。然而,不孕夫婦通常認為通過接受試管嬰兒,他們正在做一些積極的事情來解決他們的問題。對于這么多人來說,通過試管受精和失敗是更好的,而不是嘗試所有這些。

  多胎分娩的風險是什么?

  如果一個以上的胚胎被轉移到子宮,有多胎妊娠的風險。不幸的是,倍數更容易發生出生缺陷——每24個嬰兒中就有一個出生時會死胎,13個嬰兒中有一個會嚴重殘疾。自從IVF試管嬰兒問世以來,英國的多胎出生率已經增加了一倍多。大多數三胞胎和幾乎所有的四胞胎都是在輔助生殖治療后構思的;大約一半是由于試管嬰兒。三胞胎幾乎永遠不會進入任期;如果她們在懷孕期間存活,大多數人早產六至八周。

  注

  2013,疾病控制中心(CDC)在2010實施了超過147000次試管嬰兒(IVF)手術。嬰兒分娩47000例(抱胎率31%),嬰兒61564例。這些嬰兒中有40%以上是雙胞胎或更高的倍數,超過第三的嬰兒出生時很小或早產,因此許多人死亡。

  在英國,HFEA(人類生育和胚胎學名)條例限制了可以同時移植到可能的胚胎數量(對于年齡較大的婦女或那些已經失敗的試管嬰兒的婦女除外)。一個問題是,許多孩子不育癥后,許多不孕婦女都不太愿意接受多胎分娩的風險,尤其是隨著試管嬰兒治療費用的增加。雖然雙胞胎可能不存在太多的問題,三胞胎很難處理,四胞胎可能是災難性的。

  人類不是一次攜帶多于一個的孩子,雙胞胎或其他倍數增加了每一個已知的分娩風險。首先,母親的健康可能受到影響:產科出血,臀位表現,妊娠糖尿病,死產和剖腹產是特別常見的。這些嬰兒大多是早產兒,在孵卵器中需要加強護理,有時需要幾個星期。多胎分娩仍是試管嬰兒治療的主要關注點。直到我們有更好的方法來評估胚胎的存活率,這仍然是一個問題。然而,單胚胎移植和廉價冷凍備用胚胎的政策將在控制多胎妊娠的可能性中起著至關重要的作用。

  IVF試管嬰兒嬰兒是否存在異常的長期生命危險?

  IVF試管嬰兒后異常嬰兒的風險較低(除了與多胎出生相關的問題)外,IVF試管嬰兒是否有長期風險還不太清楚。例如,IVF試管嬰兒嬰兒往往比平均值小。出生體重小于2公斤(5磅)的嬰兒更容易發生高血壓、心臟病、中風和可能的骨質疏松癥,其年齡稍輕,可能是50至60歲。這可能是因為他們的身體需要更努力地適應出生后的環境。越來越多的證據表明,子宮內的環境和受孕后的環境可能會影響一個人的基因如何隨著年齡的增長而發揮作用。這一領域被稱為表觀遺傳學,目前仍處于起步階段,但在試管嬰兒過程中可能會產生一定的環境影響,這可能是重要的。

  雖然常規IVF試管嬰兒可能是無害的,但胚胎冷凍在一些動物物種中已被證明是有害的。

  這可能不是一種疾病的風險,但試管嬰兒仍然是一種相對較新的技術,在我們確定成年后IVF試管嬰兒兒童是否有任何長期風險后,還需要很多年的時間。胚胎活檢和細胞質內精子注射(ICSI)也可能攜帶表觀遺傳風險。一些小鼠在胚胎期的干預后,成年后大腦的變化已經顯現。這可能是為什么有人建議自閉癥在ICSI產生的兒童中更為常見。在延長胚胎培養至囊胚期后,人類的印跡基因也發生了變化。然而,出生的孩子比預期的更多,這是一種罕見的疾病,與兒童癌癥的風險增加有關,貝克威-維德曼綜合征(BWS),以及某些先天性異常,包括平均出生體重,疝氣和大舌頭。

  IVF試管嬰兒后的不規則周期

  與IVF試管嬰兒治療周期中給予的所有劑物相關的并發癥之一是,它們可以在治療結束后的短時間內使月經周期不規則。第一個自然期通常是出乎意料的,可能是早或晚,并且可能持續比正常時間長。這一時期也比平常重。很少,月經不規則可能持續三個月或四個月。如果一個女人經歷了比這更長的問題,她應該看婦科醫生做檢查,因為癥狀可能不是由于試管嬰兒周期,而是一些其他的醫學原因。

  卵巢癌患者是否存在試管嬰兒-胚胎移植的風險?

  近年來,人們一直在關注生育劑物——用于誘導排卵的劑丸和注射——可能導致卵巢癌。這種焦慮主要是由善意的,但有時不負責任的報告,醫生不誠實的風險煽動。為了了解這些風險,真實的或推測的,有必要有一定的背景。

  注

  卵巢癌是世界上最常見的第六種癌癥。在英國,每100000年大約有14名婦女在任何一年被診斷患有這種疾病。

  在某些婦女中,無疑有遺傳因素。卵巢癌是沒有孩子的婦女的兩倍。根據大多數研究,在推遲生育的婦女中更為常見。在25歲之前分娩的婦女患卵巢癌的可能性較小,每5年延遲一次,發展機會增加約百分之十。不同的研究顯示流產有不同的關聯性;有些報道流產后的風險更高,但其他人則認為流產的風險更高。

  絕經早期(45歲以前)的婦女比50歲以后更年期的風險要低。服用避孕劑超過五年的女性似乎將卵巢癌的風險降低了大約50%。目前還不清楚是否在激素替代療法(HRT)的婦女更大的風險。不育婦女患卵巢癌的可能性是女性的兩倍。有趣的是,這種效應也出現在不育男性的女性身上。

  與沒有生育能力的婦女相比,沒有證據表明有IVF試管嬰兒治療或生育注射的婦女患卵巢癌的風險增加。對于那些服用這些劑物但未懷孕的婦女,風險增加。一些婦女不明原因的不孕有時可能是由于某些卵巢異常,這可能包括一些非常早期的卵巢癌前病變。

  IVF試管嬰兒能引發更年期提前嗎?

  一些接受試管嬰兒的婦女擔心用于刺激卵巢的劑物可能會導致更年期提前。他們擔心的是,由于一個周期內生產的卵子太多,卵巢早就耗盡了卵子。沒有確鑿的證據來支持這一理論。

  做試管嬰兒風險大嗎?IVF試管嬰兒是否增加其他癌癥的風險?

  子宮癌在沒有孩子的婦女中更為常見,而宮頸癌則不常見。然而,生育劑物不會導致這些癌癥。也沒有一點證據表明,試管嬰兒后乳腺癌的風險增加。


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