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試管前要檢查卵巢功能的哪幾個指標

來源:未知 作者:admin

馬來西亞試管嬰兒專家提醒您:AMH數值的大小,可作為試管嬰兒促排卵針施打方式的參考。馬來西亞試管嬰兒醫生建議在開始周期前先做好準備,做AMH檢測。如果數值過低,則要考慮用能增加卵子數目的策略。如果數值高,則要減少排卵針劑量,以避免產生卵巢過度刺激癥候群。

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AMH值對于試管嬰兒抱胎率的影響

在200多年美國不孕癥年會,美國東弗吉尼亞醫學院王美斯不孕癥中心發表一篇文章指出,AntimullerianHormone(AMH)值高低和女性年齡,對胚胎的質量高低更有影響。AMH值高,則取得的卵子較多、培育完成的胚胎也會較多、胚胎的質量也較好。

馬來西亞試管嬰兒醫生建議試管前評估不孕婦女卵巢功能狀態的指標:

1、AMH:AMH目前在臨床上的應用是可作為卵巢內尚存有多少卵子的指標(卵子庫存量),AMH預測卵巢功能的準確率相對其他方式更高。血液中AMH值不隨月經周期、有無懷孕、有無服用荷爾蒙(如避孕保健品)等而變動,不論在月經周期的任何時候檢查其值都是一樣。

2、年齡:年齡低胚胎質量高。

3、其他:如FSH(濾泡刺激素)、InhibinB(抑制素B)及E2(雌激素)對胚胎品質基本沒有太大影響。FSH、InhibinB及E2均是從婦女血中測得,這些荷爾蒙可調節卵子的生長,在不孕癥治療時常利用這些荷爾蒙來評估不孕婦女的卵巢功能狀態。FSH、InhibinB只能在月經來時的第二天至第三天檢查,才有預測價值,因此時優勢濾泡(將來會發育成成熟濾泡的濾泡稱為優勢濾泡)還沒有長大之故。

濾泡成長過程120天左右:

原始濾泡期(primodianfollicle)(陰道超音波看不到)

初級濾泡期(primaryfollicle)

次級濾泡期(secondaryfollicle)

前有腔濾泡(preantralfollicle)

早期有腔濾泡(earlyantralfollicle)

后期有腔濾泡(lateantralfollicle)

成熟濾泡(18mm-22mm;陰道超音波可清楚看到)

AMH的成分是一種dimeric糖蛋白,在女性是由卵巢內的初級濾泡(primaryfollicle)、次級濾泡(secondaryfollicle)、前有腔濾泡(preantralfollicle)和早期有腔濾泡(earlyantralfollicle)上的顆粒細胞所分泌,濾泡長到4-6mm大以后就不再分泌AMH了。

影響AMH值的因素

1、AMH值隨年齡而變動,年齡越高,AMH越小,到達更年期時降至0;

2、接受卵巢手術(如子宮內膜異位癥)后,因卵巢組織變少會使AMH值變低;

3、有些先天因素也會使AMH值低,如患透納氏綜合征(Tuner‘ssyndrome)患者。



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