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試管嬰兒移植后的異常情況有哪些?該怎么辦?

來源:未知 作者:admin

網友咨詢:我做試管嬰兒移植手術后過了一段時間就開始出血,出血量到不是很多,也不疼,但是出血的時間很長,大概有十來天了。后來吃了醫生開的好像是孕酮片就又開始疼了,我怕胎兒保不住。

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馬來西亞試管嬰兒專家為此提出了幾點建議:

注意休息,但不要臥床不起:臥床休息可能是婦產科常見的一條“醫囑”了。如流產早產,流血保胎、產前產后。但臥床休息確有必要嗎?還真得區別對待。單就試管嬰兒后是否需要臥床這個問題,正確的回答是“否”。試管嬰兒成功與否,與卵子和精子質量、子宮內膜的容受性、胚胎的質量有關,而與移植后是否臥床無相關性。移植后長時間的臥床會先打亂日常的生活規律,影響工作,加重心理負擔,導致患者的緊張不安,影響神經內分泌的調節,影響妊娠結局,有害無利。

并且長期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環,除了不利于胚胎著床外還會引起腰骶部不適,食欲下降,消化不良,便秘腹脹等,還有可能發生下肢靜脈血栓。至于注意休息,則因人而異,個體化對待。大的原則是以避免過度勞累,精神愉快為準。我們對患者的建議是:適合自己,就是更好的。

注意異況,但不要草木皆兵:對于試管嬰兒移植后的異常情況還是應該注意的。胚胎移植后更常見的異況具體如下:

1、移植后腹痛

馬來西亞試管嬰兒專家介紹說,經常聽到有的就診者訴說移植后腹部不適,腹痛,并因此精神高度緊張,寢食不安。說來腹部的不適,有真假兩說。取卵及移植后突然出現的腹痛應警惕有內出血的情況,還可能與卵巢嵌頓、扭轉有關。常見于取卵較多,有腹水的患者。另外,闌尾也算是子宮的近鄰,應重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

2、移植后出血

移植后出血是比較常見的癥狀。也應區別對待。常見的情況有:宮頸炎癥,宮頸息肉。一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。如出血較多,持續時間較長,應去醫院了解出血的部位,必要時行婦科檢查,B超檢查,看是否有宮腔內出血。如果是宮腔內出血,不必緊張。

出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定會流產。少量出血時應與你的主治醫生溝通,咨詢,必要時住院觀察。如果出血較多,如月經量,或超過月經量則要立即就近就診。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不會超過月經量。有些就診者擔心移植后流血是宮外孕。需要說明的是:在移植至查HCG日這段時間,不必考慮這個問題,即便是以后發生宮外孕,這時也無法檢查、確診、預防,至于治療,則更無從談起。臨近查血HCG日時的出血,可能與未成功月經提前來潮有關。但仍建議按時檢查血的HCG,避免漏診宮外孕及其它異常情況。

馬來西亞試管嬰兒專家介紹說,移植后一周左右的少量出血,可能與著床出血有關,不必緊張,維持原有的用保健品方案即可。

3、移植后腹脹胸悶

移植后腹脹多與應用孕酮類保健品物,過度休息有關。一般情況下,移植后適當休息2-3天,可以上班,只要不干重體力勞動,避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排卵期間及取卵后雌激素過高,取卵過多,就應多加注意。應警惕出現卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。主要表現為腹脹,胃部不適,尿少等癥狀,如逐漸加重,應立即去醫院就診。取卵較多的就診者如出現胸悶,平臥位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關,此時也應立即去醫院就診。



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