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試管嬰兒卵子質量如何評估

來源:未知 作者:admin

對于做試管嬰兒來說,我們一般都提到胚胎質量評估,對于卵子質量評估則很少提起。但在臨床上往往為了精準受精,以及確保胚胎質量,也會對精子質量,以及卵子質量進行篩查。那么,做試管嬰兒卵子質量應該如何進行評估呢?下面我們來看一下吧。

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對于試管嬰兒來說,抱胎率與精卵質量,以及胚胎質量有非常大的關系,除此之外試管嬰兒的抱胎率受多方面影響,其中包括女性的年齡、子宮內環境、卵巢條件、男方精子質量以及染色體遺傳病等等。而精卵質量則是基礎,是確保抱胎率的基石,如果胚胎質量難以確保,那么抱胎率就沒法確保,可能就會造成體外受精失敗,胚胎培育失敗,以及移植著床失敗,甚至著床了也可能會流產、胎停育等等。所以精卵質量是前提,是基礎,那么對胚胎影響更大的卵子質量試管嬰兒是如何評估的呢。

這個評估胚胎質量一樣,也是有一道標準的,除此之外做試管嬰兒評估卵子僅僅是看其質量,也能預測胚胎發育的潛能(僅僅通過醫學技術觀察具有核成熟的不能準確判斷質量,需要綜合考慮胞漿成熟等受眾多條件)。泰東方指出,在卵子的構造中,已知三個因素可以歸入卵子質量的范疇,外圍顆粒膜細胞、卵母細胞中的線粒體、以及攜帶的染色體基因,除此之外還有以下的幾點,因此我們總結了以下,大抵在做試管嬰兒卵子評估標準如下:

1、卵冠丘復合物評估:1級卵子屬于成熟卵子,有明顯的率先極體;2級卵子屬于中度成熟卵子,無率先極體;3級屬于不成熟卵子,無率先極體或一般處于GV期;4級屬于過度成熟、退化卵子,胞漿不均質或有碎片,冠丘細胞稀少或缺失。

2、卵母細胞形態評估:包括正常形態卵子,橢圓形卵子,透明帶形態異常卵子和巨型卵等。

3、卵母細胞遺傳學評估和代謝評估:卵子的耗氧量是總體代謝活動的一個指標,線粒體功能對卵子質量和胚胎發育至關重要,耗氧量能反映線粒體功能。

4、顆粒膜細胞:臨床研究顯示,老化卵子中的顆粒細胞明顯減少。顆粒膜細胞中的端粒酶活性降低,導致卵泡閉鎖加劇,顆粒細胞端粒酶長度及活性與IVF移植著床率、妊娠率呈正相關。顆粒膜細胞是相對能夠直觀觀測和評估的,所以做試管嬰兒的時候以顆粒膜細胞來作為卵子級別評定的標準,顆粒膜細胞是卵子質量的充分條件之一。按卵母細胞外圍的顆粒膜細胞豐富程度將卵子分為G1到G3:G1:更佳,卵母細胞外圍的顆粒膜細胞非常飽滿;G2:其次,卵母細胞外圍的顆粒膜細胞較飽滿;G3:較差,卵母細胞外圍的顆粒膜細胞稀疏,未成熟卵性高。(注意:變異卵,不能使用)

5、線粒體:線粒體是卵子的能量工廠,在卵子從GV成長為M1再到M2成熟卵的過程中,線粒體的數量和分布都在發生變化。對于因為老化及其他原因導致的質量下降的卵子而言,卵丘細胞功能性線粒體減少,氧化自由基堆積,攻擊線粒體基因組突變,卵子能量供應不足。特別體現在卵子沒有受精能力和受精以后分裂停止。所以根據線粒體也能在做試管嬰兒的時候對卵子質量進行評估。

6、染色體基因:正常情況下人類23對染色體,每一對都應該是兩條,即二倍體。隨著女性年齡增長,由于卵母細胞減數分裂異常導致受精卵非整倍體的概率增加。評估卵子質量自然是離不開卵子染色體檢查,這個和判斷胚胎質量也是一樣的道理。

 

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