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試管嬰兒技術中的囊胚培養與移植技術是什么

來源:未知 作者:admin

試管嬰兒過程中要使用囊胚培養與移植技術,很多人不太了解囊胚培養是什么意思。胚胎移植有些人適合培養2-3天的早期胚胎。有些人適合胚胎5-7天左右的囊胚,進行移植。接下來看看什么是囊胚培養與移植技術?

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囊胚培養:囊胚一般是受精卵培養5天。囊胚是胚胎體外培養的終末階段,自然狀態下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。進行囊胚移植,胚胎植入率較高。

卵子一旦受精,在隨后的幾天,胚胎內的細胞,將會快速分裂增殖。到了第四天,不止是細胞快速分裂,胚胎還會發生重要的代謝轉換。等到了第五天—囊胚期,胚胎將包含75~100個細胞,且容量不斷增加。此時,胚胎包括滋養外胚層,囊胚腔及內細胞團。滋養外胚層將形成胎盤、胎膜和臍帶,而內細胞團將形成胎兒。

我們不能僅通過外表來判斷胚胎的優劣。這一階段的胚胎,正處于轉換、和修復階段,因此,可能會產生一些碎片(細胞分裂過程中被修剪掉的小片段),和空泡(位于細胞實質內的小空隙),外觀看起來,似乎不能算是優質胚胎但仍能繼續發育,成為理想健康的妊娠。

雖然許多胚胎都能發育到第2、3天,形成4~8細胞階段,但是,只有更強壯的胚胎,才能發育到第5天(囊胚),并更終形成胎兒。鑒別良好的胚胎,不是一件容易的事,僅有當胚胎發育到一定階段—囊胚階段,才能更好地鑒別胚胎的優劣,培養五天的囊胚,將發育成胎兒的抱胎率明顯增加,是培養三天胚胎的兩倍。如果能應用囊胚培養技術就會大大提高種植抱胎率。

囊胚培養優勢:

1、克服體外培養第2-4天(4-8細胞胚胎)的發育阻滯,提供生長性能好的胚胎供移植。

2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎,進行移植,使胚胎更具備同步的生理狀況。

3、經歷較長時間的體外培養,如果胚胎有缺陷,出現發育阻滯,而被淘汰。質量良好的胚胎,繼續存活發育,使被移植的胚胎,具有選擇性。

4、單精子卵胞漿內顯微注射技術(ICSI)后,用囊胚培養,可以去除帶有異常基因的胚胎。

5、促進經ICSI胚胎活檢輔助孵化等,顯微操作后胚胎的愈復。

6、以非直接非介入性的顯微評比的方法,評出具有高細胞數的高活力囊胚,供移植用。

7、可以用酶去除整個透明帶,應用無透明帶的囊胚進行移植,使滋養葉直接與子宮內膜接觸增強植入的可能。

7、為解凍后的原核/卵裂期胚胎,提供時間,進行評價和修復。

9、囊胚期ET,縮短了種植過程,降低不良因素的影響。

10、為人類胚胎干細胞的發育,提供內細胞群(ICM)。

囊胚培養與移植過程:

第1天:過夜后,上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);

第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細胞(4細胞更好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);

第3天:同第2天,看是幾細胞(8-10細胞更好),看是否有碎片和是否對稱。一般中心是在第3天時,選擇2個胚胎(年齡小于35歲)、或3個胚胎(年齡大于35歲、或復蘇后胚胎)移植;

第4天:胚胎發育到桑椹胚階段;

第5天:胚胎發育到囊胚階段;

專家提示:在囊胚階段,移植著床率高,但是,在實踐中,囊胚培養要求條件高,并且,如胚胎發育潛力差,可能會停止發育,而停滯于第3天階段,等到第5天,就會沒有胚胎給患者移植。具體適合哪種移植方法,還要根據自身情況而定。

囊胚培養適應人群:

1、年齡小于35歲的病人,對促排卵治療反應良好,取卵≥12~15個,同時6~8個細胞期優質胚胎≥5~8個,預計可以培養成功獲得囊胚。為優化胚胎選擇,減少移植胚胎數,減少多胎妊娠,提高胚胎種植率,行囊胚培養。

2、需做胚胎活檢的病人,如PGD(染色體異常)患者,活檢后為等待PGD結果,而進行囊胚培養。

3、原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上),胚胎質量較好,而種植失敗,懷疑胚胎發育潛能受限者。

4、各種原因需暫緩胚胎移植,但是,并不放棄新鮮胚胎移植的患者,可以將胚胎在體外培養至囊胚階段后移植。

囊胚培養禁忌人群:

1、生殖道急性炎癥者。

2、盆腔有嚴重粘連者。

3、有心、肺疾病等腹腔鏡手術禁忌癥者。

4、嚴重少、弱精癥者。



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